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咳嗽听声音 辨类型选药

标签:咳嗽怎么选药,咳嗽吃什么药好,咳嗽怎么办
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导读:引起咳嗽的原因有内外之别,治疗也各不相同。所以,治疗咳嗽首先要分清是外感咳嗽,还是内伤咳嗽。
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咳嗽怎么选药,咳嗽吃什么药好,咳嗽怎么办
 
   很多人不适应天气骤变而出现身体反应。张先生早晨起来觉得咽喉痛,声带发紧,经常需要通过咳嗽来清嗓子,这种情况既像一直以来的咽炎复发,又像是感冒的前奏,有时上火也会出现这样的症状,这次的情况是由什么引起的呢?还有读者反映,有时咳嗽是嗓子发紧或有堵塞感引起,有时咳嗽像是气管中一股气流冲击引起的,这两种咳嗽的用药一样吗?
 
  先辨症型后选药
 
    上呼吸道感染。听到咳嗽,有人就会问上一句: “感冒了吗?你的咳嗽还没好?”确实感冒是引起咳嗽的常见原因。不过,咳嗽不仅仅只是感冒的表现,许多呼吸系统疾病,如急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病都能引起咳嗽。所以,当你咳嗽时,一定不要随便吃药,而应根据自己的具体情况进行恰当的治疗,如果病情较轻,不妨有针对性地吃点治疗咳嗽的非处方(OTC)中成药。
 
咳嗽分外感和内伤
 
引起咳嗽的原因有内外之别,治疗也各不相同。所以,治疗咳嗽首先要分清是外感咳嗽,还是内伤咳嗽。
 
一般而言,外感咳嗽是在气候变化、自身调节能力较差的情况下发生的,除咳嗽的时间较短外,往往兼有怕冷发烧,喉咙发痒、疼痛或发干,或有鼻塞流涕等症状;而内伤咳嗽则是由于饮食、情志、劳逸、吸烟等生活习惯长期失调,损害了脏腑功能,最终影响到肺而形成的,往往咳嗽时间较长,或反复发作,兼有的症状也多种多样,有痰多或痰中带血,或有气短气急,还有低热不退等。
 
 症状不同用药不同
 
分清了内伤、外感,还要根据自己的症状进一步明确是属于内伤和外感中的哪种类型:
  
1.如表现为咳嗽声重、发闷,急促频繁,咯吐稀薄色白的痰,伴有咽痒、鼻塞、流清涕、恶寒发热、头痛、肢体酸痛、口不干、舌苔薄白、脉浮等,这属于外感风寒型咳嗽,常选用具有疏散风寒,宣肺止咳作用的通宣理肺丸(浓缩丸、颗粒剂、口服液)。另外,如恶寒发热明显,选用治疗感冒的散寒解热口服液也行。
 
2.如表现为咳嗽频繁、剧烈,气粗或咳声嘶哑,吐痰白黏或黄,或咳痰不爽,伴有鼻流黄涕、咽喉肿痛、口渴想喝水、头痛,或见发热恶风、舌苔薄黄、脉浮数等,这属于外感风热型咳嗽,宜选用具有疏风清热,止咳化痰作用的川贝止咳露。另外,具有清热润肺,止咳化痰功能的川贝清肺糖浆、止嗽定喘口服液也可选用。
 
3.如病发于秋季,表现为干咳(没有痰)或痰少而粘连成丝,不易咯出,咽干咽痛,口干,舌质红而少津,舌苔薄白或薄黄,脉浮数等,这属于外感秋燥型咳嗽(偏热型),宜选用具有养阴清肺,润燥止咳的秋梨润肺膏或川贝清肺糖浆。如咽喉干痛明显,可改用养阴清肺,清热利咽作用较强的养阴清肺膏。
 
4.如表现为咳嗽反复发作,咳声重浊发闷,痰多黏稠,色白或带灰色,每日晨起或食后咳嗽,痰多,多食甘甜油腻食物后加重,或兼有胸闷恶心,胃中不适,舌苔白腻等,这属于内伤痰湿型咳嗽,可选用具有化痰止咳作用的橘红片。如还伴有明显的胸闷气急喘促,痰多色白者,则可选用化痰止咳,降气平喘作用较好的苏子降气丸。
 
5.如表现为咳嗽声重,气息粗促,痰多黏稠色黄,或有热腥味,或有发热,口干想喝水,舌质红,舌苔黄厚腻,脉滑数等,这属于内伤痰热壅肺型咳嗽,可选用具有清肺化痰止咳功能的二母宁嗽丸(颗粒)。兼有气急的话,止嗽定喘口服液也较合适。
 
6.如表现为咳嗽日久,干咳无痰,或痰少咳吐不爽,痰黏或夹有血丝,伴有咽干口燥,手足心发热,或下午或夜晚出现低热,睡中出汗,舌红少苔,脉细数等,这属于内伤阴虚型咳嗽,最好选用具有养阴润肺、化痰止咳功能的百合固金丸(浓缩丸、口服液)。另外,养阴洁肺膏、秋梨润肺膏都可选用。
 
7.如小儿咳嗽表现为头痛身热,咳嗽痰多色黄,气促,咽喉疼痛等,可选用具有宣肺清热,止咳祛痰,平喘功能的小儿咳喘灵颗粒或宣肺止咳颗粒。如小儿感冒咳嗽痰多,无明显发热等其他症状者,选用具有祛痰止咳作用的小儿止咳糖浆。如小儿咳嗽气喘,吐痰黄稠或咳痰不爽,咽干喉痛,则可选用清肺化痰止咳作用的儿童咳液,或儿童清肺液。
 
 服药一般不宜超过一周
 
0TC中成药仅适用于上述各种情况的初期轻症,除阴虚型咳嗽在明确西医诊断的前提下可以较长时间服用外,其他类型的咳嗽服药均不宜超过一周,如病情变化加重,应及时就医,尤其是儿童更要谨慎用药。因为咳嗽发病的原因较多,病情也比较复杂,除了常见的感冒、气管炎外,咽炎、肺炎、肺结核、肺气肿、支气管扩张、肺癌等都会出现咳嗽,甚至心功能不全也会有咳嗽,因此,如咳嗽经久不愈,反反复复,或兼有明显发热或长期低热,或病因不明者请不要自行用药,应去医院就诊,以免延误病情。
 
干咳无痰可试试食疗
  
咳嗽是机体的一种保护性动作,既可见于健康人,但更多见于各种呼吸系统疾病患者,通过咳嗽有助于排除呼吸道的分泌物等,使呼吸道保持通畅。所以轻度且不频繁的咳嗽一般不要急于用西药镇咳,只要将痰液排出去,咳嗽自会缓解。
 
如果咳嗽厉害,可垫高枕头,头部抬高,有助呼吸通畅。平时注意气候变化,适时增减衣服,防寒保暖,预防呼吸道感染。慢性久咳,体质较弱者,应适当参加体育锻炼,以增强机体抗病能力。痰多者应少食辛辣油腻之品,尽量减少烟酒。
 
干咳无痰的阴虚肺燥型咳嗽,可结合食疗,如用川贝冰糖蒸梨法:大生梨1个,切去上端做盖,挖去内核,加入川贝母3克,冰糖适量,再将上部盖上,以竹签固定,放入碗中隔水蒸2小时,喝汤吃梨,每日1个,具有润肺止咳作用;也可试试蜂蜜柠檬茶或柠檬蜂蜜温水.
 
 
(责任编辑:花胡)
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