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小儿便秘

标签:小儿便秘,小儿推拿治疗,中医推拿
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导读:在正常情况下,食物通过胃肠道,经过消化,吸收,所多余的残滓排泄常需24~48小时。若排便间隔超过48小时,即可视为便秘。但也有个别健康人的排便习惯各有不同,有隔2~3天一次者,只要按时有规律,也未必都称便秘。
    大便次数减少,粪便干燥难解称为便秘。
   
    在正常情况下,食物通过胃肠道,经过消化,吸收,所多余的残滓排泄常需24~48小时。若排便间隔超过48小时,即可视为便秘。但也有个别健康人的排便习惯各有不同,有隔2~3天一次者,只要按时有规律,也未必都称便秘。
   
    引起便秘的原因很多,如摄入食物量不足,不良饮食习惯(如蔬菜过少),直接造成了食物残滓来源减少,大便次数亦肯定减少。再则排便动力缺乏,由营养不良、恶病质等引起隔肌、腹肌、提肛肌、肠平滑肌四组肌肉的虚弱,就可使食物残滓在结肠中运行过于迟缓引起便秘。肠道畸形、肛周炎、肠道外肿瘤压迫、滥用强泻剂等诸因素均可引起本病。
   
    祖国医学认为肠胃积热或热病后耗伤津液,导致肠道燥热,燥屎内结难易排出,或体质虚弱津液不能滋润大肠,致大便排出困难。

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【临床表现】
 
    按中医辨证,便秘可为实秘和虚秘两种。
   
    1.实秘 大便干燥,小便短赤,面赤身热,口臭唇赤,口干欲饮,暖气泛酸,纳食减少,腹部胀满。苔黄燥或厚腻,脉弦数,指纹色紫。
   
    2. 虚秘 大便虽不十分干燥,但在便时力挣难下,小便清长,面色眈白无华,神疲气怯,四肢不温,喜热恶冷,舌质淡苔薄白,脉细弱,指纹色淡。
 
【诊断和鉴别】 
 
    本病诊断以临床表现为主,易于明确。鉴别诊断可参阅成人推拿治疗篇中便秘有关章节。
 
【治疗】 
 
    1.治疗原则 实秘者,治宜引气导滞,清热通便;虚秘者,治宜益气养血,润燥通便。
   
    2.常用穴位 中院、腹、天枢、大横、大肠俞、膊阳池(前臂背侧腕横纹中点上3寸,相当成人支沟穴)、七节骨、龟尾、足三里等穴。
   
    3.常用手法 推法、摩法、揉法、按揉法等。
   
    4.操作方法
 
    (1)基本治法:患儿取仰卧位,医生面对患儿先指揉中脘穴2分钟,而后作顺时针摩腹2~3分钟;
   
    最后重点放在左侧天枢、大横穴作双指揉法3~5分钟;继以上体位,按揉双侧膊阳池、足三里穴各1分钟。
   
    患儿取俯卧位,医生以双指揉法施于大肠俞穴1~2分钟,然后再用直推法于七节骨,作自上而下推300次。最后以指揉法施于龟尾穴揉300次结束。
   
    (2)随证加减:实秘者,加清天河水300次,退下六腑300次,清大肠300次,清牌经200次,推板门200次;虚秘者,加推上三关300次,补脾经500次,清大肠200次,补肾经300次,双指揉肾俞1分钟。
 
 
 
【注意事项】 
 
    1.多食含纤维素的蔬菜和水果。
   
    2.养成按时排便的习惯。
   
    3.因其他疾病引起的便秘,应查出病因,针对治疗。
 
 
 
(责任编辑:迪哥)
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